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中新网银川1月6日电 (记者 于晶)1月6日,记者从宁夏回族自治区医保局获悉,2024年宁夏医保基金飞行检查工作顺利完成,查实定点医疗机构违规医药总费用1001.21万元,查实定点药店违规医药总费用25.88万元。

此次飞行检查,宁夏医保局统筹全区医保基金监管力量,针对2022年1月1日至2023年12月31日期间,宁夏医疗机构、定点零售药店医保基金使用和管理情况及有关内部控制制度建设、实施等情况,通过“下查一级、各市交叉”机制,全面覆盖所有地级市、各类医保基金使用主体开展监督检查。聚焦群众反映问题比较强烈和医保基金使用问题比较突出的领域,压茬推进,推动问题逐个解决。

宁夏医保局抽取了全区10家定点医疗机构、5家零售药店开展飞行检查,同时抽取固原市、石嘴山市2家定点医疗机构开展“回头看”。针对定点医疗机构,重点查处重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域违法违规使用医保基金和欺诈骗保的行为,以及心血管内科、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查的领域。

同时,针对“回头看”定点医疗机构,重点关注核查以前年度检查发现的问题是否仍然存在,是否整改到位;聚焦药品耗材网采情况,重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材;针对收治跨省异地就医、区内异地就医患者,检查是否存在违法违规使用医保基金的行为;针对定点零售药店,重点查处虚假购药,以及串换药品,将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目等行为。

其中,查实定点医疗机构主要存在超标准收费、超量开药、串换项目、重复收费、超限定用药等违规问题,查实定点药店主要存在串换项目、购销存管理不规范等违规问题。

宁夏医保局相关负责人表示,宁夏医保局将以此次飞行检查为契机,进一步加强医保基金监管工作,将维护医保基金安全作为首要任务,严厉打击医疗保障领域违法违规行为,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。(完)

  1。打造一流营商环境。率先推进“数字政府”建设,提高政府运行效能,推进服务数字化、规范化、智能化,打造全疆标杆。赋予自贸试验区更大改革自主权,新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团能够下放的经济社会管理权限,凡具有实际需要、符合下放条件的,全部依法下放至自贸试验区。探索实施食品经营许可等“证照同办”。授权自贸试验区对食品相关产品等重要工业品生产许可证采取告知承诺制方式直接受理和审批。探索将农作物种子进出口企业的种子生产经营许可证核发权限下放至新疆省级农业农村部门,同时加强管理,促进种子市场规范有序发展。支持乌鲁木齐建设“丝绸之路经济带法务区”,完善法律服务机制,集聚高素质法律服务人才,积极引进更多有国际影响力的涉外法律服务机构。提升法律服务能力,组建涉外法律专家和律师团队,建立涉外法律服务专家库,开展国际法律及合规培训,提升法治保障水平。

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评论
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